Лазерно-суггестивное противоалкогольное кодирование

История метода восходит к 70-80 годам 20 века. Следует напомнить, что предшествующие этому периоду времени десятилетия сопровождались рядом серьёзных политико-экономических изменений. Сексуальная революция 60-х годов, неудачная война во Вьетнаме, движение хиппи — все это породило волну потребления синтетических наркотиков: ЛСД, РСР, фенциклидина, позже экстази и, конечно, героина. Западные, в первую очередь американские, психиатры, столкнулись с огромным количеством случаев ранее неизвестных форм наркотических заболеваний. Как лечить такие формы зависимости в то время они не знали.

Через некоторое время психиатры получили неожиданную помощь от коллег неврологов. Периодически такие больные-наркоманы попадали и в их поле зрения: по поводу черепной травмы, сотрясения мозга или сосудистого поражения, мозгового инсульта или воспалительного заболевания мозга — менингита, энцефалита. В ряде случаев неврологи отмечали спонтанное прекращение наркотизации после этих заболеваний и травм.

Стали разбираться и оказалось, что наркоманы, прекратившие наркотизацию, перенесли травматическое, сосудистое или воспалительное поражение определённых областей мозга. У большинства из них были затронуты глубинные отделы мозга (по данным ЭЭГ, рентгенографии и томографии мозга). В частности, у них имелись поражения промежуточного или срединного мозга.

Позже в этих областях было обнаружено большое количество скоплений нервных клеток. Впоследствии они были объединены в ядра и нервные центры. С точки зрения зависимостей большое значение в их формировании и развитии (как было доказано позже) сыграли 3 группы клеток: вентро-медиальное, дорсо-латеральное и срединные ядра. Эти ядра получили названия центров удовольствия. У больных с различными зависимостями эти центры находятся в состоянии устойчивого возбуждения. Именно с этим возбуждением в настоящее время связывают патологическое влечение к различным веществам.

Первые попытки подавления этих центров относятся к 70-м годам 20 века. Проводились хирургические операции с целью разрушения таких ядер. На самом деле, эти ядра представляют собой скопления нескольких десятков тысяч нервных клеток и имеют размеры в несколько миллиметров.

Трепанировать череп, аккуратно пройти через доли мозга, не сильно повредив их, и точечно разрушить эти ядра — это очень сложная задача. А далее послеоперационный период, вероятность осложнений от наркоза, воспалительных процессов. По данным американских ученых летальность этих операций составляла 3-7 процентов, а количество серьёзных осложнений в ряде случаев превышало 30 процентов. Даже хорошо проведённая операция не гарантировала 100 процентов излечения. Все потому, что быть уверенным в отношении разрушения центров удовольствия можно было спустя только длительное время, на основании анализа поведения пациента — возвратится он к зависимости или нет.

В тех случаях, когда удавалось разрушить центры удовольствия даже больные с многолетним стажем наркотизации прекращали употреблять наркотики. Но учитывая высокий операционный риск и негарантированный результат лечения, многие хирурги быстро стали отказываться от таких операций. Однако сама идея подавления этих центров осталась актуальной. Стали искать неинвазивные, неоперационные методы подавления этих центров. Из всего опробованного с этой целью следует выделить:

• Воздействия переменными и постоянными токами малого напряжения.
• Воздействие постоянным и переменным магнитным полем.
• Воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением.
• Воздействия СВЧ и КВЧ полями.
• Воздействия ионизирующим излучением.

Достаточно быстро от 2-х последних направлений пришлось отказаться вследствие выраженности их побочных эффектов. Но 3 первых направления лечения сохранили свою актуальность по сей день.

За прошедшие десятилетия указанные подходы получили мощное развитие. Была создана соответствующая аппаратура, отработаны методики, схемы лечения, проведён сравнительный анализ этих 3-х методов воздействия. Накоплен большой практический материал лечения различных зависимостей (опийной, никотиновой, алкогольной, злоупотребление стимуляторами, РСР и другие), отработана теоретическая база.

В целом, сравнивая эффективность 3-х методов (лазер, магнитное поле и электрический ток), была доказана большая эффективность и стабильность результата при применении лазерного и электрического воздействия на мозг.

Воздействие магнитным полем давало менее стабильные результаты и от него как от метода монотерапии со временем отказались. Хотя в дополнение к лазерному и электрическому воздействиям магнитное применяется и сегодня, усиливая и закрепляя их результат.

В ходе длительных и многосторонних исследований проведённых на больших выборках пациентов в США, Германии, Великобритании не удалось выявить достоверных различий в результатах лечения и количестве побочных осложнений. Незначительные различия касались процедурной стороны вопроса — длительность и количество сеансов, характеристик лазерного потока или электрического тока, напряжение, длительность и форма импульса и прочее. Говоря о лечении наркотической зависимости (героин, кодеин, опий, кокаин) количество сеансов и длительность курсов терапии было достоверно больше в сравнении с больными с алкогольной и никотиновой зависимостью. Если для лечения алкогольной и никотиновой зависимости было достаточно в большинстве случаев 1-2 сеансов, то для подавления влечения при наркотической зависимости число сеансов варьировалось от 6 до 15.

На сегодняшний день оба метода воздействия (лазер и электричество) с успехом применяются в России и за рубежом. Проводимая в нашем Центре процедура лазерно-суггестивного воздействия сочетает в себе воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения в световом красном и инфракрасном диапазонах, дополненного воздействием низкоинтенсивным постоянным магнитным полем, с внушением определённых формул на отвращение к алкоголю и табаку. То есть прямое подавление «центров удовольствия» сочетается с психотерапевтическим воздействием, направленным на подавления влечения и выработку трезвинической установки. Для лазерного воздействия используется аппарат низкоинтенсивной лазерной терапии Рикта-М.

Данный профессиональный аппарат лазерной терапии позволяет осуществлять лазерно-магнитное воздействие с интенсивностью 2-8 Ват/см в одно или двух терминальном режимах. Длительность воздействия определяется индивидуально и обычно находится в интервале от 10 до 20 минут. Обычно для подавления влечения к алкоголю достаточно 1, реже 2-3 сеансов.

Применяется многополярная схема установки терминалов, когда они попеременно устанавливаются над лобными, височными, затылочными долями и в аккопунктурной точке. Такое расположение терминалей гарантирует пересечение потоков в зоне «центров удовольствия» и уменьшает лучевую нагрузку на прочие отделы мозга.

Существует ряд противопоказаний к проведению лазерно-суггестивного лечения:

• Тяжёлые психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз).
• Множественные черепные травмы в прошлом, множественные сотрясения мозга с развитием травматической болезни.
• Тяжёлые сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь 3 стадии, декомпенсированный сахарный диабет с энцефалопатией.
• Ранее перенесенные тяжёлые инфекционные заболевания головного мозга: менингиты, энцефалиты, абсцесс мозга.
• Беременность.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли головы и шеи.

Места установки терминалей, зоны лазерных потоков и их пересечения

Для эффективности проведённого лечения организм пациента должен быть свободен от алкоголя и продуктов его распада. Это достигается путём предварительного воздержания от приёма спиртных напитков сроком не менее 3-4 дней. Не рекомендуется проводить терапию на фоне алкогольной или наркотической абстиненции. Для более эффективного восстановления организма возможно сочетание лазерно-суггестивного кодирования с приёмом различных препаратов (гепатопротекторов, ноотропов, вегетостабилизаторов, психотропных препаратов и других).

В целом не сегодняшний день лазерно-суггестивное противоалкогольное лечение является одним из самых эффективных и безопасных методов лечения алкогольной зависимости, дающий хорошие результаты даже в случае неэффективности других методов лечения и большого срока алкогольной болезни.